《永遠在一起》是「澳洲鬼才導演」麥可山克斯的首部自編自導長片，他期望以最極端的方式，描繪兩性依存這道主題。熱愛恐怖片的他，認為「肉體恐怖」完全符合本片核心，並表示：「在其他類型的恐怖片中，通常你還是有機會逃跑的，但以肉體恐怖類型來說，恐怖的源頭其實就在你體內，是無法逃避的。」他更自爆：「而且我還可以拍出各種瘋狂場面，滿足我心中熱愛恐怖片、甚至有點變態的自己！」

因此他在片中設計出各式扭曲又瘋狂的肉體恐怖場面，從頭到腳都不放過，其中一幕甚至因為太過噁心，就連男主角戴夫法蘭科都忍不住現場乾嘔，麥可回憶：「有一幕關於頭髮的戲，我一想到這段就覺得『太噁！太扭曲！』我一定要放到電影裡面，甚至還要說服製片留下這個鏡頭，我真不敢相信他們最後願意讓我這樣做！之後戴夫在拍的時候，還有還有乾嘔。」

《永遠在一起》導演麥可山克斯，本身就是恐怖片狂熱粉絲，因此在製作時受到大量經典恐怖片的啟發，他分享：「說到肉體恐怖，不能不提到《異形》和《變蠅人》！我也超愛黑澤清的《X聖治》，那部片一直深深糾纏著我，它有一種很奇異、飄忽的剪輯節奏，我在某些場景裡就是想要模仿那種感覺。」