由導演陶德菲利普斯執導、瓦昆菲尼克斯主演的【小丑】反映社會時事，在2019年時成功引起全球觀眾的共鳴與票房上的成功，而【小丑：雙重瘋狂】則進一步深入亞瑟（瓦昆菲尼克斯　飾演）和他的雙重身分小丑之間的掙扎與拉扯，以及在遇到莉（女神卡卡　飾演）之後心境上的轉變，展現真實自我。

導演陶德菲利普斯說：「亞瑟在第一部【小丑】中說：『只有我這麼覺得，還是這世界變得更瘋狂？』，而觀眾在看的時候也會想說：『你是對的，不只有你這麼覺得』，而在這部電影中，這個世界需要的是愛。」

導演陶德菲利普斯也進一步拆解片名含意，英文片名中「Folie à Deux」（中文片名：雙重瘋狂）是實際存在的醫學術語「共生性妄想症」，簡單來說是一種共享瘋狂的概念。